はじめまして 歯科医院に勤めているものです 時々ですがセットの時に前装冠が短くなっている時があります 私の医院では印象が悪いせいだといわれます しかし、印象をしたら必ず医師と技工士にチェックしてもらうので、原因が印象だけとは思えないのです 他に考えられる原因はないでしょうか? (歯科衛生士)
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Re: 教えてください |
| 名前:ユキ 日付:3/16(火) 1:52 |
口腔内で、ガイドさした時、必要以上に調整し過ぎていることはないですか。もしちがうなら,セットする前とセット後の適合のチェックをして見て問題があれば使っている接着材の種類に問題があるのでわ。 (歯科技工士)
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Re: 教えてください |
| 名前:隊長 日付:3/16(火) 10:6 |
前装冠が短くなっている時があります>との事ですが、支台歯をプレパレーションする以前より短くなっていますか?(短いようならユキさんが言うように調整し過ぎ)
前装冠は浮き上がる事なく支台歯にフィットしていますか? フィットしているとしたら
印象よりむしろ咬合採得に問題ガあるのでは?と思います。 前歯部では臼歯よりバイトの浮き上がりの影響を受けやすいのです。
それからすべてが、ほぼ完璧に成されているレベルの話ですが、咬合している時と、開口時では歯の位置がわずかに動くのです。 咬合すると下顎骨でさえ左右で100ミクロン短くなります。 つまり、どんなに正確に印象しても咬合時での歯の位置はわずかにずれる事になります。
印象をしたら必ず医師と技工士にチェックしてもらうので>印象のチェックは目で見ただけで解るものではありませんよ。 (歯科技工士)
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Re: 教えてください |
| 名前:ちーず 日付:3/16(火) 22:48 |
お返事をいただきありがとうございます 申し訳ないのですが私の表現が悪かったように思います 短いと書いていましたが調整を全くしていない時にマージンがぴったりしていない状態のことです わずかにすいているのです このような事が起こると印象をとった私達は技工士さんに大変なお叱りを受けます・・・技工士さんから見ればやはり原因は印象にあるのでしょうか
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Re: 教えてください |
| 名前:とるねおますたー 日付:3/16(火) 23:28 |
え〜・・・ 私も技工士さんから教えていただいたのですが・・・
メーカー指定の所要用件(混水比、練和時間、操作時間、硬化時間、固定など)を守った印象材の使い方をされていますか?
完全に硬化する前の印象をはずすと、模型が変形してしまいます。
こうなると、印象のチェックを歯科医師や技工士さんが行っても見分けられません。 一見固まったように思えても、メーカー指示の時間まで保持してみてはいかがでしょうか?
違ったら申し訳ありません。 なにかのご参考になればと・・・。 (歯科医師)
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Re: 教えてください |
| 名前:隊長 日付:3/17(水) 11:11 |
印象をとった私達は技工士さんに大変なお叱りを受けます>>叱られる人はお気の毒だと思いますが、 技工士にとってソノ印象で作った石膏模型がすべてなんです。 模型に合わせてすべての技工物を作ります。
模型のマージンにミクロン単位でフィットさせるために毎日の大半の時間と労力をつぎ込んでいるのです。 それも印象がミクロの単位正確に採得されている事が大前提なんです。
印象が不正確だとすべての努力が一瞬にして無になってしまうのです。技工士が叱る気持ちを察して頂きたいと思います。(これはお願いです) かと言って全責任を<<印象をとった私達>>に押し付けるのはどうかと思います。
ちーず さん達もDrや技工士達と良い印象を採るにはどうしたら良いか良く話し合ってください。Dr.技工士・衛生士が協力すれば、キット良い技工物が・良い診療が・出来るとおもいます。 それがまた、何より患者さんのためになるのでは?
患者さんの近くに居て、患者さんの笑顔を一番見る事が出来るのは衛生士さんなのですから、頑張ってください。
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Re: 教えてください |
| 名前:てぃーや 日付:3/17(水) 12:10 |
隊長さん>とても共感を覚えました!確かに技工士は模型命ですが… Dr.技工士・衛生士さん、みんなでがむばっていきましょう! (歯科技工士)
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Re: 教えてください |
| 名前:ユキ 日付:3/17(水) 13:36 |
印象材に混ぜる水の温度が低いと硬化時間は、長くなりますだから前日と同じ用に 印象を採っても変形してしまいます。 一度水の温度を気を付けて見てはどうですか。 それと二つ印象を採って一つの模型を(トリミングはしなくて良いです)確認用模型にして、確認したら模型が変形しているかどうか、判るんではないですか。 怒っても仕方ないのにネ” (歯科技工士)
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Re: 教えてください |
| 名前:通りすがりの技工士 日付:3/17(水) 15:47 |
変形の少ない印象、不適合の少ない技工物を患者さんに提供するのにはどのようにしたら良いのか考えて見ましょう。 日本の気候は一年を通して気温の変化が著しく変わる国ですから、水温も地域にもよるのでしょうが夏と冬では20℃前後の温度差があると思います。これは、一軒家の1・2階またはマンション等、歯科医院の立地によっても変化します。一軒家の場合よりマンションの方がより大きな温度変化があります。人間の体温は36℃前後ですから水温の変化の方が印象の硬化時間に大きな影響を与えることがわかりますよね?!私の技工所取引先の歯科医院には、氷水で印象を練和していただいています。そうすることで水温は0℃になり、硬化時間も一定になりますので、あとは混水量を守り、アルギンサンの練和を機械練和にすれば(手練りはむらが出るため変形しやすい)一年を通して同じ条件で印象出来ます。次に石膏の注入ですが、印象後必ず固定液に入れてもらいます。そうすることで、アポイントが立て込んでいてすぐに流すことが出来なくても、一時間くらいは変形の少ない状態を維持できているようです。 ここまでやれば、あとは技工士の腕次第です。 なんか長くなってしまいましたが、大切なのは、365日同じ条件で作業することです。もちろん技工士も同じように常に一定条件で作業しなければいけませんけどね!ちなみにうちの技工所では、昨年の再製率は0.1%以下でした。 (歯科技工士)
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Re: 教えてください |
| 名前:風来坊 日付:3/17(水) 22:5 |
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やりますねえ 0,1%以下ですか 印象ってほんと正確さ命ですよね 変形した印象に技工をしても、たとえ最高のものを作っても入らなければ仕事してないのと同じですからね 再製のときはホントツライですよね
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Re: 教えてください |
| 名前:ちーず 日付:3/17(水) 23:25 |
たくさんのご意見をいただいて本当にありがとうございます 私は印象はとても好きな仕事です いつも真剣に取り組んでいます ですからセットが上手くいかないと悔しいし叱られて落ち込むし、いつも何とかしたいと思っていました 皆さんのご意見をみますと、水の量や温度などの基本的な事から模型を二つとるという技まで記されており、真似してみようと思います ありがとうございました
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